دهلی نو: اکنون نام بسیاری از استروئیدها به طور معمول شناخته می شود زیرا هند با موج دوم کشنده COVID-19 مبارزه می کند. به گفته متخصصان ، برخی از استروئیدها در بهبود موارد متوسط تا شدید COVID-19 که ممکن است به اکسیژن یا پشتیبانی از ونتیلاتور نیاز داشته باشند ، واقعاً مثر هستند. با این حال ، متخصصان بارها و بارها گفته اند که آنها فقط در صورت موثر بودن استروئیدها در دوز مناسب و در زمان مناسب موثر هستند. دکتر Randeep Guleria ، مدیر AIIMS ، اخیراً ، خطاب به رسانه ها در مورد شیوع موارد قارچ سیاه در کشور ، گفت که سو mis استفاده از استروئیدها دلیل افزایش موارد موکورمیکوز در دوران نقاهت بعد از Covid است.
NDTV با متخصصان صحبت می کند تا بتواند بایدها و نبایدهای استفاده از استروئیدها در درمان COVID-19 را درک کند:
استروئیدها چیست؟
به زبان عامیانه ، استروئیدها نسخه شیمیایی ساخته شده توسط بشر مشابه هورمون طبیعی در بدن ما هستند. هنگامی که به طور طبیعی تولید می شود استروئیدهای طبیعی نامیده می شود و هنگامی که از نظر پزشکی معرفی می شود استروئیدهای مصنوعی نامیده می شود.
استروئیدها اساساً برای کاهش میزان التهاب در بدن طراحی شده اند ، که ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که سیستم ایمنی طبیعی بدن تلاش کند با هر ویروس ، عفونت یا باکتری مقابله کند. مهم است که بدانید استروئیدها این بیماری را درمان نمی کنند ، اما تمایل دارند با کاهش التهاب در بدن به بیمار تسکین دهند.
با مصرف استروئیدها چه اتفاقی برای بدن می افتد؟
معمولاً التهاب نوعی واکنش طبیعی بدن نسبت به هرگونه عفونت ، باکتری یا ویروس است. اکنون ، برای مقابله با این ویروس ها ، عفونت ها یا باکتری های موجود در بدن. سیستم ایمنی بدن می تواند منجر به تورم ، قرمزی یا گرما یا درد حاد در یک قسمت خاص از بدن شود. اکثر بیماران دارای یک پاسخ ایمنی متعادل خواهند بود که با این مشکلات نیز مقابله خواهد کرد ، اما در برخی از ما پاسخ ایمنی ممکن است تنظیم نشده ، که باعث التهاب نامناسب می شود. به عنوان مثال ، در بیماران مبتلا به آرتروز ، سیستم ایمنی بدن التهاباتی را در مفاصل یا سایر قسمت های بدن ایجاد می کند که در صورت عدم درمان می تواند آسیب بیشتری ایجاد کند ، در چنین مواردی از استروئیدها استفاده می شود.
متخصصان می گویند که اساساً نقش استروئیدها در بدن انسان کاهش پاسخ ایمنی بی نظمی است که پاسخ طبیعی بدن ما در برابر هرگونه بیماری است. این بیماری درمانی نمی کند اما به طور موقت تسکین می یابد و فقط در صورت مصرف مقدار یا دوز مناسب موثر است.
استروئیدها و COVID-19
به گفته متخصصان ، اگر استروئیدها در زمان مناسب یا به مقدار مناسب داده نشوند ، بیشتر از آنکه به بدن شما آسیب برساند ، می تواند آسیب برساند.
دکتر Lancelot Pinto ، متخصص اپیدمیولوژی ، بیمارستان هندوجا گفت ،
زمان ، دوز و مدت زمان آن در درمان هر بیماری و نه فقط COVID-19 در استروئیدها بسیار مهم است. به یاد داشته باشید 85 درصد افراد مبتلا به COVID-19 به خودی خود بهبود می یابند ، ایمنی طبیعی آنها از بیماری مراقبت می کند.
چه زمانی استروئیدها کار می کنند و چه زمانی اینها کار نمی کنند؟
بیایید پرونده یک بیمار COVID-19 را بررسی کنیم. بدن یک COVID معمولی همچنین به این معنی است که سیستم ایمنی بدن شما در حال مبارزه با ویروس است و ویروس در واقع در حال خروج است. این مرحله ، overdrive التهابی نامیده می شود ، در صورت نیاز ، متخصصان می گویند زمان مناسب ورود استروئیدها در بدن است.
اگر این ویروس خیلی زود تجویز شود ، ممکن است باعث ماندگاری ویروس در بدن شود. ممکن است بیمار به طور موقت احساس خوبی داشته باشد اما در روزهای آینده آسیب بیشتری خواهد دید. در مرحله دوم ، اگر بیشتر از زمان مورد نیاز تجویز شود ، ممکن است منجر به عفونت های قارچی مانند قارچ سیاه در بیماران شود.
دکتر Pinto با توضیح زمان بندی استروئیدها در بیماران COVID-19 ،
این نسبت اندکی از افراد است که در اواخر هفته اول هنگامی که ویروس در حال خروج از بیماری است ، به یک بیماری شدید مبتلا می شوند ، اما بدن به دلایلی پاسخ ایمنی بیش از حد را افزایش داده است ، این بدان معناست که به طور ناگهانی با ویروس مبارزه می کند هیجان و انرژی بیشتر. این واکنش بیش از حد که در اواخر هفته اول مشاهده می شود ، اغلب باعث افت سطح اکسیژن می شود. این زمانی است که استروئیدها به طور کلی کار می کنند. این زمانی است که ما باید پاسخ بیش از حد ایمنی بدن را از طریق استروئیدها آرام کنیم. دیده شده و مشاهده می شود که در این زمان ، اگر به بیماران استروئید داده شود ، می تواند زندگی را نجات دهد و مرگ و میر را کاهش دهد.
وی با هشدار دادن به مردم در مورد استفاده ، اضافه کرد ،
با این حال ، اگر ما خیلی زود از آن استفاده کنیم ، در واقع می توانید آسیب بیشتری به بدن خود وارد کنید. همانطور که در آن صورت شما پاسخ طبیعی بدن را که می تواند از این بیماری مراقبت کند ، آشفته می کنید. هنگامی که با دادن استروئیدها حتی در صورت عدم نیاز به جریان ، جریان را مختل می کنید ، فرد را در معرض بیماری طولانی مدت قرار می دهید. در این موارد ممکن است شدید شود زیرا مکانیسم دفاعی آنها را از طریق استروئید کاهش داده اید.
با این حال ، از آنجا که استروئیدها عامل خوبی دارند ، بسیاری از بیماران حتی وقتی پزشکان از آنها می خواهند در کاهش درد خودداری کنند ، این دارو را ادامه می دهند ، بعداً متخصصان این بیماران عوارض بیشتری را مشاهده می کنند.
دکتر پینتو در توضیح دوز مصرفی که به طور کلی برای بیماران COVID-19 تجویز می شود ،
دوز تجویز شده معمولاً 6 میلی گرم نکسا برای 10 روز است و ممکن است شرایط استثنایی وجود داشته باشد که در آن ممکن است از 10 روز فراتر رود. اما نکته ای که در اینجا باید بدانید این است که تا زمانی که اصول اصلی دوز و زمان مصرف را رعایت کنید ، ممکن است شاهد بروز بالای قارچ سیاه یا عفونت های ثانویه نباشید.
نکات کلیدی برای یادآوری
– استروئیدها نباید به طور ناگهانی متوقف شوند
– استروئیدها باید باریک شوند
– استروئیدها هرگز نباید خود تجویز شوند
– فقط در صورت توصیه پزشک باید استفاده و متوقف شود
– همه بیماران ، نه فقط دیابتی ها باید مراقب استروئیدها باشند
با تأکید بر این واقعیت که فرد نباید این استروئیدها را در خانه احتکار کند و فکر کند که در آینده به آنها احتیاج دارد و یا در صورت بیماری جدی خود به خود آن را مصرف می کند. بدن انسان ، او گفت ،
همه داروها موافقان و مخالفان خود هستند. بنابراین ، هر زمان که از هر دارویی استفاده می کنیم ، باید نکات مثبت آن را به همراه منفی آن ببینیم و سپس آن را متعادل کنیم. در مورد استروئیدها نیز همین مورد وجود دارد ، در بعضی موارد ما به این موارد احتیاج داریم اما باید بدانیم که ضرر آن نیز وجود دارد. آسیب این عفونت های ثانویه و عفونت های قارچی است که باعث بیماری ها یا عفونت های بسیار شدیدتری می شود. باید بدانیم که یک اندازه برای همه بیماران مناسب نیست ، به خصوص با بیماری COVID-19 ، نباید فکر کرد اگر مقدار x دوز در x روز به یکی کمک کرد ، این کار برای آنها نیز همان کار را خواهد کرد. استفاده از استروئیدها برای درمان COVID هیچ علم کاملی نیست ، پزشکان ممکن است بسته به شدت و مورد بیمار استروئید تجویز کنند.
دکتر Arvinder Soin ، رئیس هیئت مدیره Medanta ، با توضیح دلیل تجویز استروئید توسط پزشکان به بیماران COVID-19 ،
دلیل اینکه ما به بیماران سخت بیمار که در ICU هستند یا نیاز به حمایت دارند ، استروئید می دهیم این است که اگر ما به آنها استروئید ندهیم ، ممکن است دچار فیبروز ریه شوند ، که در اصل به معنای آسیب ریه است. بنابراین ، برای کنترل علائم آنها استروئید تجویز می شود.
کارناتاکا گفت ، در مورد افزایش موارد قارچ سیاه در هند و دلیل آن چیست ، دکتر ویشال رائو ، عضو گروه ویژه COVID ، گفت:
ما در تمام موارد قارچ سیاه که مطالعه کردیم ، یک عامل کلاسیک مشاهده کرده ایم و علت آن نیز در بیماران COVID-19 اتفاق افتاده است – یکی اینکه آنها COVID مثبت بودند ، ثانیا ، آنها قبل از دیابت یا دیابت بودند ، ثالثاً ، آنها از استروئیدها استفاده کردند و به درستی آن را کنترل نکرده و در آخر همه واکسینه نشده اند.
عوارض جانبی طولانی مدت از استروئیدها
دکتر Lancelot Pinto در توضیح برخی از عوارض جانبی یا علائم قابل گفتن گفت ،
پس از مصرف استروئیدها بلافاصله می توان افزایش سطح قند خون را مشاهده کرد. برخی از عوارض جانبی فوری می تواند مختل شدن چرخه خواب یا بی خوابی باشد ، همچنین ممکن است افراد بسیار تحریک پذیر شوند. با این حال ، اگر استروئیدها به مدت طولانی تری ادامه یابد ، ممکن است پاسخ ایمنی طبیعی شما را سرکوب کند ، در نتیجه شما در برابر عفونت های قارچی و باکتریایی آسیب پذیرتر می شوید. همچنین ممکن است استخوان ها و عضلات شما را ضعیف کند ، حتی ممکن است در برخاستن از حالت اسکات با مشکل روبرو شوید. برخی دیگر از اثرات آسیب دیدن کلیه ها و بیماری های قلبی عروقی است.
NDTV – مبارزات انتخاباتی Dettol Banega Swasth India توسعه ابتکاری پنج ساله Banega Swachh India است که توسط سفیر کمپین Amitabh Bachchan اداره می شود. هدف آن گسترش آگاهی در مورد مسائل مهم بهداشتی پیش روی کشور است. در پی شیوع همه گیر COVID-19 ، نیاز به WASH (آب ، بهداشت و بهداشت) مجدداً تأیید می شود زیرا شستن دست یکی از راههای جلوگیری از عفونت ویروس کرونا و سایر بیماریها است. این کمپین اهمیت تغذیه و مراقبت های بهداشتی برای زنان و کودکان را برای جلوگیری از مرگ و میر مادران و کودکان ، مبارزه با سوrition تغذیه ، قدم زدن کوتاه مدت ، هدر رفتن ، کم خونی و پیشگیری از بیماری از طریق واکسن برجسته می کند. اهمیت برنامه هایی مانند سیستم توزیع عمومی (PDS) ، برنامه غذای میان روز ، POSHAN Abhiyan و نقش کارگران Aganwadis و ASHA نیز تحت پوشش قرار گرفته است. فقط یک کشور سوچ یا هند پاک که در آن از توالت استفاده می شود و وضعیت مدفوع آزاد (ODF) به عنوان بخشی از Swachh Bharat Abhiyan که توسط نخست وزیر نارندرا مودی در سال 2014 راه اندازی شد ، به دست می آید ، می تواند بیماری هایی مانند دیوروره را ریشه کن کند و تبدیل به یک کشور سالم یا هند شود. این کمپین همچنان به مواردی از جمله آلودگی هوا ، مدیریت پسماند ، ممنوعیت پلاستیک ، مهار دستی و بهداشت و بهداشت و بهداشت قاعدگی پرداخته خواهد شد.