دهلی نو: موج دوم شیوع ویروس کرونا هنوز فروکش نکرده است و افزودن به موارد چالش برانگیز ، افزایش موارد ابتلا به عفونت های قارچی در بیماران COVID-19 و کسانی که از آن بهبود یافتند. برخی از ایالت ها مانند ماهاراشترا ، بنگال غربی ، تامیل نادو ، تلانگانا ، راجستان و غیره طبق قانون بیماری های همه گیر ، 1987 ، عفونت قارچی را به عنوان یک بیماری قابل تشخیص اعلام کرده اند. این بدان معناست که هر زمان مورد عفونت قارچی تشخیص داده شود ، باید اجباری باشد. به مرجع مربوطه اعلام شده است. در حالی که این کشور در حال گزارش بسیاری از موارد “قارچ سیاه” در میان موارد COVID بود ، گزارشات اخیر در مورد ظهور “قارچ سفید” و سپس یک مورد “قارچ زرد” که در اوتار پرادش یافت شد ، باعث نگرانی شد. NDTV برای آگاهی از “قارچ زرد” که اخیراً گزارش شده است ، با دکتر BP Tyagi ، متخصص گوش و حلق و بینی (گوش ، بینی ، گلو) ، بیمارستان کلمبیا آسیا در غازی آباد ، اوتار پرادش صحبت کرد. دکتر Suneetha Narreddy ، متخصص بیماری های عفونی ، Apollo Health City ، حیدرآباد و دکتر Chandrakant Lahariya ، متخصص اپیدمیولوژی ، متخصص سیاست های عمومی و سیستم های بهداشتی مستقر در دهلی.
اولین مورد قارچ زرد
دکتر Tyagi ، که اولین مورد قارچ زرد را در غازی آباد تشخیص داد ، هنگام صحبت با NDTV ، توضیحات بیشتری در مورد این بیماری داد. او گفت،
بیمار 59 ساله ای که مورد قارچ زرد تشخیص داده شده دیابتی است و یک ماه قبل از آن از COVID-19 رنج می برد. او اصلاً اکسیژن نداشت. وقتی او را به بیمارستان آوردند ، او دچار خستگی مفرط ، اشتهای ضعیف همراه با مقداری ترشحات مایل به زرد و مایل به زرد از بینی بود. مشخص شد که او از بیماری هر سه قارچ سیاه ، قارچ سفید و قارچ زرد رنج می برد. قارچ زرد چگال تر بود و بهبود آن زمان بیشتری می برد.
وی همچنین گفت برخلاف دو عفونت دیگر ، قارچ زرد از داخل شروع می شود ، باعث نشت چرک ، بهبودی آهسته زخم ها می شود و در موارد جدی ، می تواند علائم مخربی مانند نارسایی عضو و نکروز حاد (آسیب بافت ها) را نیز ایجاد کند.
آیا رنگ عفونت قارچی مهم است؟
دکتر ناردی و دکتر لاهاریا تأکید کردند که اصطلاحاتی مانند “قارچ سیاه” ، “قارچ سفید” و “قارچ زرد” می توانند گمراه کننده باشند و وحشت را در بین مردم ایجاد کنند. آنها توضیح دادند که اینها همه عفونت قارچی موسوم به Mucormycosis است. دکتر ناردی تأکید کرد که به جای تمرکز روی رنگ ، مهم است که عفونت ، دلایل ایجاد آن و عامل خطر را تجزیه و تحلیل کنید. گفت ،
همه این عفونت های قارچی فقط موکورمیکوز هستند. در مواردی که قارچ به بینی ، صورت ، مدار چشم و مغز و ریه ها تأثیر می گذارد که باعث سیاه شدن بافت ها می شود و بنابراین مردم آن را “قارچ سیاه” می نامند. هنگامی که قارچ به قسمتهای خصوصی حمله می کند ، ترشحات رنگ سفید وجود دارد و بنابراین نام قارچ سفید است. اکنون به دلیل چرک زرد رنگی که در ناحیه زخمی شده توسط قارچ ایجاد می شود ، مردم آن را ‘قارچ زرد’ می نامند. آنچه مهمتر از تعریف این عفونت ها به دلیل رنگ ترشحات یا نحوه مشاهده قسمت بدن است ، کنترل عناصر ایجاد کننده این عفونت ها است. در بیشتر موارد ، این سطح بالای گلوکز در بیماران است که ممکن است آنها را در معرض خطر بالای حمله قارچی قرار دهد.
موارد بیشتر موكورمیكوز در موج دوم
به گفته دکتر لاهاریا ، بیش از 10 هزار مورد موكورمیكوز در كشور گزارش شده است. او گفت،
این عفونت های قارچی چیز جدید و منحصر به فردی در COVID نیستند. این عفونت ها در افرادی که مصونیت آنها به خطر افتاده رخ می دهد. نه تنها در هند ، عفونت های قارچی در کشورهای دیگر نیز شیوع دارد. افرادی که برای مدت طولانی از داروها استفاده می کنند مانند کسانی که دیابت ، سرطان ، کسانی که تحت شیمی درمانی هستند ، مبتلایان به HIV / AIDS یا افرادی که در بیمارستان بستری هستند ، از استروئید و آنتی بیوتیک استفاده می کنند می توانند به چنین عفونت های قارچی مبتلا شوند.
وی افزود که به دلیل فوریت های پزشکی فعلی در کشور ، این موارد بیشتر شناخته شده است زیرا تعداد زیادی از مردم بیمار می شوند و در برابر عفونت آسیب پذیر می شوند. دکتر ناردی گفت
در طول موج اول نیز موارد عفونت قارچی وجود داشت. من حداقل 20 مورد را گزارش کردم. اما از آنجا که موج دوم جمعیت بیشتری را تحت تأثیر قرار می دهد ، موارد بیشتری از موکورمیکوز ظاهر می شود. استفاده از استروئیدها در موج دوم افزایش یافته است که بر ایمنی فرد تأثیر می گذارد و در نتیجه باعث احترام بیشتر وی در برابر چنین عفونی می شود. نظریه بالقوه دیگری که باید مورد تحقیق قرار گیرد افزایش استفاده از اکسیژن صنعت است. ما از هر کجا ممکن اکسیژن می گیریم اما آیا در مورد کنترل کیفیت اطمینان داریم؟ این نظریه هنوز نیاز به اثبات دارد. عدم تمیزی در مراکز درمانی نیز یک دلیل است.
علل عفونت قارچی
دکتر ناردی گفت: موكورمیكوز توسط موكورمیست (قارچ های میكروسكوپی) ایجاد می شود كه به دلیل بهداشت نامناسب و شرایط غیر بهداشتی در محیط رشد می كند. او گفت،
هنگامی که قارچ از طریق تنفس یا مصرف غذای آلوده به فرد وارد می شود ، فرد آلوده می شود. برای افرادی که دارای ایمنی ضعیف هستند کشنده می شود. عفونت های قارچی مسری نیستند زیرا نمی توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. اما مهم است که بدانیم بیشتر عفونت های قارچی از این طریق به دلیل شرایط غیر بهداشتی – بهداشت نامناسب ، غذای آلوده یا استفاده بیش از حد از استروئیدها ، داروهای ضد باکتری شروع می شوند.
وی گفت: بیمارانی که با بیماری های مشترک کنار می آیند یا از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند همچنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند.
علائمی که باید مراقب آنها باشید
متخصصان گفتند که علائم عفونت قارچی که به اندام های داخلی حمله می کند ، بی حالی حاد و خستگی است ، از دست دادن اشتها ، کاهش وزن غیرمعمول ، نشت چرک باید مشاهده شود. دکتر لاهاریا اظهار داشت که علائم عفونت های قارچی در سایر اعضای بدن نیز باید مانند تغییر شکل صورت ، گود افتادن چشم ، بهبودی آهسته زخم ها و بافت های آسیب دیده مشاهده شود. وی هشدار داد که بسیار مهم است که بیماران به محض شروع به مشاهده علائم برای عفونت خود کمک بگیرند.
چگونه می توان از عفونت قارچی پیشگیری کرد؟
به گفته دکتر ناردی ، پاکیزگی عامل اصلی جلوگیری از عفونت های قارچی است. وی گفت كه اطراف باید فاقد كپك باشد. وی همچنین اظهار داشت که باید حداقل از استروئیدها و آنتی بیوتیک ها استفاده شود. او گفت،
در شرایط فعلی ، در همه گیر همه گیر ، استروئیدها نجات دهنده زندگی هستند. اما این موارد باید در حداقل دوزها و برای حداقل مدت استفاده شوند. حتی الامکان از مصرف آنتی بیوتیک ها خودداری شود. COVID یک بیماری ویروسی است و توسط باکتری ایجاد نمی شود. استفاده از داروهای ضد باکتری در درمان COVID ، فقط به باکتری های خوب روده آسیب می رساند.
وی توصیه کرد که اگر بیماری مانند دیابت همراه است ، پزشک متخصص باید بر روی کنترل سطح قند خون تمرکز کند. او گفت،
دیابت همراه با مصرف بیش از حد استروئیدها و آنتی بیوتیک ها ، دستورالعمل مناسبی برای عفونت های قارچی در بیماران است.
دکتر ناردی گفت که عفونت های قارچی حتی پس از دو ماه دریافت بیش از حد استروئیدها و آنتی بیوتیک ها می توانند در بیماران رخ دهند و هشدار داد که تاخیر در درمان می تواند بسیار خطرناک باشد.
NDTV – مبارزات انتخاباتی Dettol Banega Swasth India توسعه ابتکاری پنج ساله Banega Swachh India است که توسط سفیر کمپین Amitabh Bachchan اداره می شود. هدف آن گسترش آگاهی در مورد مسائل مهم بهداشتی پیش روی کشور است. در پی شیوع همه گیر COVID-19 ، نیاز به WASH (آب ، بهداشت و بهداشت) مجدداً تأیید می شود زیرا شستن دست یکی از راههای جلوگیری از عفونت ویروس کرونا و سایر بیماریها است. این کمپین اهمیت تغذیه و مراقبت های بهداشتی برای زنان و کودکان را برای جلوگیری از مرگ و میر مادران و کودکان ، مبارزه با سوrition تغذیه ، قدم زدن کوتاه مدت ، هدر رفتن ، کم خونی و پیشگیری از بیماری از طریق واکسن برجسته می کند. اهمیت برنامه هایی مانند سیستم توزیع عمومی (PDS) ، برنامه غذای میان روز ، POSHAN Abhiyan و نقش کارگران Aganwadis و ASHA نیز تحت پوشش قرار گرفته است. فقط یک کشور سوچ یا هند پاک که در آن از توالت استفاده می شود و وضعیت مدفوع آزاد (ODF) به عنوان بخشی از Swachh Bharat Abhiyan که توسط نخست وزیر نارندرا مودی در سال 2014 راه اندازی شد ، به دست می آید ، می تواند بیماری هایی مانند دیوروره را ریشه کن کند و تبدیل به یک کشور سالم یا هند شود. این کمپین همچنان به مواردی از جمله آلودگی هوا ، مدیریت پسماند ، ممنوعیت پلاستیک ، مهار دستی و بهداشت و بهداشت و بهداشت قاعدگی پرداخته خواهد شد.